醫(yī)保局回應(yīng)一盒藥結(jié)算60次，醫(yī)保局回應(yīng)一盒藥結(jié)算60次什么意思

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簡(jiǎn)述信息一覽：

• 1、醫(yī)保一年350報(bào)銷范圍
• 2、上海醫(yī)保一個(gè)月不能買藥超過(guò)六次,包括六次嗎就是說(shuō)一個(gè)月內(nèi)買藥六次可...
• 3、醫(yī)?？梢杂脕?lái)二次報(bào)銷,具體要怎么操作?
• 4、為什么多數(shù)人不知道醫(yī)保二次報(bào)銷的條件呢?
• 5、醫(yī)保門檻費(fèi),是每次住院都需要交門檻費(fèi)的嗎?還是第一次住院才需要交的...

醫(yī)保一年350報(bào)銷范圍

1、元的醫(yī)保年費(fèi)，報(bào)銷額度依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和患者類別有所不同。

2、一年350的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例如下醫(yī)保報(bào)銷比例為85%，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95%的比例進(jìn)行，具體保修金額與花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用有關(guān)。

3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)350元，實(shí)際上生病在醫(yī)院可以用：這是新農(nóng)合醫(yī)保，住院能夠報(bào)銷40-60％。

上海醫(yī)保一個(gè)月不能買藥超過(guò)六次,包括六次嗎就是說(shuō)一個(gè)月內(nèi)買藥六次可...

可以?；踞t(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人可以憑本人的深圳市社會(huì)保障卡在深圳的任意一家醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，購(gòu)買藥品所需的費(fèi)用直接從參保人的個(gè)人賬戶中扣除。

不包括六次。其實(shí)藥店購(gòu)藥超限制也沒(méi)事，只是醫(yī)?？ǖ馁?gòu)藥功能會(huì)暫停，等醫(yī)保監(jiān)督審核過(guò)后，沒(méi)問(wèn)題的會(huì)自動(dòng)開通的。

就是相當(dāng)于處于封存狀態(tài)不能使用了，不能在藥店買藥了。就只是停止其在定點(diǎn)藥店的劃卡結(jié)算功能。但是可以去定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用，門診、急診醫(yī)療費(fèi)用還有基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)，個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付就可以了。

醫(yī)?？梢杂脕?lái)二次報(bào)銷,具體要怎么操作?

首次報(bào)銷后，如果個(gè)人自付的費(fèi)用超過(guò)了當(dāng)?shù)厣弦荒甑霓r(nóng)村居民人均收入水平，超出部分的費(fèi)用可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體的二次報(bào)銷條件和比例可能因地區(qū)而異，需要參考當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)政策文件。

醫(yī)保二次報(bào)銷在社保局辦理。需要按照流程填寫申請(qǐng)表，并同時(shí)準(zhǔn)備好生病期間的住院記錄、門診病歷、相關(guān)醫(yī)藥單據(jù)憑證以及檢查報(bào)告等材料。當(dāng)然還要準(zhǔn)備好自身的身份證明和一張一寸的照片。將資料準(zhǔn)備好后遞交給社保局等相關(guān)單位，等單位加蓋公章后再遞交給醫(yī)保中心來(lái)進(jìn)行審批。

在進(jìn)行醫(yī)保第二次報(bào)銷前，我們需要先到醫(yī)院窗口領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單是醫(yī)院開具的一份詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單，包括醫(yī)療費(fèi)用的名稱、金額等詳細(xì)信息。核對(duì)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單。在領(lǐng)取醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單后，我們需要認(rèn)真核對(duì)清單上的醫(yī)療費(fèi)用名稱、金額等信息是否正確。如果有錯(cuò)誤需要及時(shí)向醫(yī)院反映。

準(zhǔn)備病例本、第一次報(bào)銷的憑證、出院證明、用藥清單、身份證等資料；向參保人員所住的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)；審核通過(guò)后予以報(bào)銷。

一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保部門需要一定時(shí)間進(jìn)行審核和處理，審核通過(guò)后，患者可以領(lǐng)取醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用；如有符合條件的費(fèi)用可以進(jìn)行二次報(bào)銷，則可以按照相關(guān)流程進(jìn)行申請(qǐng)。一般來(lái)說(shuō)，需要提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷憑證、二次報(bào)銷的申請(qǐng)表格、醫(yī)生的診斷證明等材料，向醫(yī)保部門進(jìn)行申請(qǐng)；等待二次報(bào)銷的審核結(jié)果。

門診二次報(bào)銷的基本條件 門診二次報(bào)銷通常要求患者在初次報(bào)銷后，個(gè)人支付部分達(dá)到一定比例或金額，才能申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)和政策而異，患者需根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的規(guī)定進(jìn)行申請(qǐng)。申請(qǐng)門診二次報(bào)銷的流程 收集材料：患者需準(zhǔn)備初次報(bào)銷的相關(guān)材料，如醫(yī)療費(fèi)用***、處方單、診斷證明等。

為什么多數(shù)人不知道醫(yī)保二次報(bào)銷的條件呢?

醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定限額：通常，只有當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)一定限額時(shí)，才可能觸發(fā)二次報(bào)銷的條件。這個(gè)限額可能因醫(yī)保工會(huì)的具體規(guī)定而有所不同。特定疾病或意外：某些特定的疾病或意外可能被列為二次報(bào)銷的范圍。這些疾病或意外通常都是治療費(fèi)用較高、對(duì)個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較大的情況。

必須參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參加職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保都能享受二次報(bào)銷，只不過(guò)，兩者的二次報(bào)銷的起付線不一樣。醫(yī)保二次報(bào)銷需要的條件有：確定病情：在進(jìn)行醫(yī)保二次報(bào)銷之前，需要先確定病情是否符合醫(yī)保報(bào)銷的要求。這需要由醫(yī)生進(jìn)行診斷，并開具相應(yīng)的病歷資料。

醫(yī)保二次報(bào)銷的條件，具體如下：大病醫(yī)保二次報(bào)銷需要的資料：領(lǐng)取二次補(bǔ)助時(shí)，持享受二次補(bǔ)助人員本人的二代居民身份證、本人的本市***或存折（農(nóng)商銀行賬號(hào)除外）的原件及復(fù)印件；若不是本人前來(lái)辦理，還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復(fù)印件；報(bào)銷金額：“分段計(jì)算、累加支付”。

職工醫(yī)保二次報(bào)銷的條件必須是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病，符合當(dāng)?shù)匾?guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，當(dāng)事人自己墊付的這些費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)了本地上一年度居民的人均可支配收入，同時(shí)符合以上這些條件才能進(jìn)行二次報(bào)銷。不過(guò)，二次報(bào)銷主要是針對(duì)一些大型疾病的。

醫(yī)保門檻費(fèi),是每次住院都需要交門檻費(fèi)的嗎?還是第一次住院才需要交的...

住院門檻費(fèi)一般以一次住院為限，也就是說(shuō)，超過(guò)限額的部分只有在一次住院中才可以由患者自費(fèi)支付；門診門檻費(fèi)是指醫(yī)保參保人在一定時(shí)間內(nèi)在門診就診的費(fèi)用也有限額，超過(guò)限額的部分同樣由患者自費(fèi)支付。

每次都要交。醫(yī)保病人在同一家醫(yī)院住院第二住院還是需要交門檻費(fèi)的，也就是起付線，不過(guò)二次入院的起付線會(huì)降低50%。

法律分析：各地規(guī)定不同 。醫(yī)保，持卡在門診消費(fèi)的醫(yī)保普通門診費(fèi)用、醫(yī)保重癥（慢***）門診，都不算進(jìn)入門檻費(fèi)的。持卡在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院辦理醫(yī)保住院后，發(fā)生的住院費(fèi)用才可以開始進(jìn)入門檻費(fèi)。

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